Vaccination contre la coqueluche pendant la grossesse

La coqueluche est une infection bactérienne des voies respiratoires causée par Bordetella pertussis. L’évolution de la maladie comporte 3 phases.

Partagez cet article via :

Phases Durée Symptômes
Phase catarrhale 1-2 semaines 7 à 10 jours après l’infection : rhume banal (nasal), malaise général
Phase paroxystique 2-6 semaines Quintes de toux intenses suivies d’une longue inspiration sifflante. Les quintes surviennent souvent la nuit. Des vomissements peuvent se produire.
Phase de convalescence 2-12 semaines Toux résiduelle qui peut durer plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Les complications surviennent principalement chez les nourrissons. Les complications les plus fréquentes chez eux sont la pneumonie secondaire et les apnées. Chez les adultes, des complications telles qu’otite moyenne, pneumonie, pneumothorax ou fractures costales peuvent également apparaître.

Diagnostic

  • PCR sur un échantillon respiratoire (prélèvement nasopharyngé via eSwab) jusqu’à 3 semaines après le début des symptômes. Ensuite, la quantité d’ADN bactérien diminue rapidement, augmentant le risque de PCR faussement négative.
  • IgG Bordetella en cas de toux depuis > 3 semaines ou de symptômes prolongés. En cas de résultats douteux, un second prélèvement sérologique après 2 semaines peut être nécessaire pour confirmer une infection aiguë. Attention : une vaccination récente peut perturber la sérologie pendant 1 an.
  • Chez les enfants de < 1 an et les enfants non vaccinés de < 4 ans, la PCR reste utile quel que soit le stade de la maladie, car la bactérie persiste plus longtemps et la réponse anticorps débute plus tard.

Vaccination

La vaccination contre la coqueluche se fait toujours au moyen d’un vaccin combiné (vaccin DTP) qui protège également contre la diphtérie et le tétanos. Elle permet surtout de prévenir les complications graves.

La vaccination contre la coqueluche fait partie du schéma de vaccination de base gratuit. Les enfants reçoivent six doses aux âges suivants : 8, 12 et 16 semaines, 15 mois, 6 ans et 14 ans. Les personnes non vaccinées ou partiellement vaccinées devraient compléter leur schéma. Par la suite, une dose de rappel avec le vaccin DTP est recommandée tous les 10 ans.

Protection des jeunes bébés

Parce que la coqueluche peut avoir des conséquences graves chez les nourrissons, il est recommandé que :

  • Les femmes enceintes se fassent vacciner à chaque grossesse, entre la 24e et la 32e semaine, afin que le bébé reçoive des anticorps pendant la grossesse.
  • Si la vaccination n’a pas eu lieu pendant la grossesse, elle doit être administrée immédiatement après l’accouchement.
  • Si la mère n’a pas été vaccinée pendant la grossesse (ou moins de deux semaines avant l’accouchement), il est conseillé que tous les membres du foyer non vaccinés ou vaccinés il y a plus de cinq ans reçoivent un vaccin de rappel.

Vous préférez une version imprimée ?

Souhaitez-vous lire cet article tranquillement sans écran, le consulter hors ligne ou le partager avec vos collègues ? Via le bouton ci-dessous, vous pouvez le télécharger en PDF et l’imprimer selon vos besoins.

Autres articles pertinents

Mpox: la situation épidémiologique en Belgique nécessite une vigilance accrue

Les uropathogènes sous la loupe: aperçu épidémiologique

Les entéropathogènes sous la loupe – un aperçu épidémiologique

Restez informé!

Laissez vos coordonnées et recevez les dernières mises à jour ainsi que des articles pertinents de notre laboratoire directement dans votre boîte mail.