Directives pour les fixateurs en anatomopathologie

Une fixation correcte est déterminante pour la qualité de l'examen histologique et cytologique. Afin de vous aider, en tant que médecin, à prendre les bonnes décisions au moment du prélèvement, nous publions un aperçu pratique des fixateurs utilisés dans notre laboratoire.

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Les directives donnent, pour chaque fixateur, une réponse claire à deux questions : quand utiliser quel fixateur, et comment l’appliquer correctement ? Vous saurez ainsi rapidement quand le formol, le milieu de Michels, le ThinPrep ou le FineFix est indiqué, et quelles règles pratiques s’appliquent concernant le volume, le timing et la conservation.

Consultez le tableau ci-dessous pour un aperçu complet. En cas de doute, un pathologiste est toujours disponible pour une consultation téléphonique.

HISTOLOGIE
Indication Utilisation pratique
Formaline
  • Fixateur standard pour les préparations histologiques (biopsies à l'emporte-pièce, résections cutanées)
  • Convient pour l'immunohistochimie et la plupart des tests moléculaires
  • Formaline tamponnée neutre à 10 % (≈4 % de formaldéhyde)
  • Le tissu doit être placé dans le fixateur dans l'heure suivant l'excision
  • Volume : minimum 10:1 fixateur/tissu
  • Durée de fixation : 6 à 72 heures, de préférence au moins 8 heures
Le milieu de Michels
  • Spécifique pour les examens en immunofluorescence, notamment pour les biopsies cutanées inflammatoires (par ex. maladies bulleuses de la peau)
  • Conserve les antigènes et les complexes immunitaires
  • Placer les biopsies directement dans le milieu de Michels
  • Convient pour le transport à température ambiante
Indication Utilisation pratique
ThinPrep
  • Frottis cervicaux et autres prélèvements cytologiques
  • Optimise la morphologie cellulaire et élimine les éléments interférants (sang, mucus)
  • Tourner la brosse de prélèvement (cytobrush) dans le récipient conformément aux directives
  • Suspendre directement les autres liquides dans le milieu PreservCyt
  • Permet un traitement automatisé en cytologie en couche mince
FineFix
  • Cytologie urinaire (pas de lyse des érythrocytes)
  • Placer l'urine directement dans FineFix
Conserver les échantillons à température ambiante (18 °C – 22 °C). Les flacons contenant le milieu de Michel (sans échantillon) doivent être conservés au réfrigérateur (2°C – 8 °C). Veillez toujours à vérifier la date de péremption.

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